Tel: (038) 453 13 37 E-mail: info@kemerink.nl

Zorgverzekering

Zorgverzekering en orthopedische schoenvoorzieningen in 2017

Iedereen die in Nederland woont en werkt, moet een basisverzekering afsluiten. De basisverzekering dekt de kosten van bijvoorbeeld medische voorzieningen en hulpmiddelen waaronder orthopedische schoenvoorzieningen. Als u 18 jaar of ouder bent, betaalt u zelf het eerste deel van de zorg uit het basispakket; dit eigen risico is € 385 voor 2017.

Wat wordt verstaan onder orthopedische schoenvoorzieningen?

  • orthopedische aanpassing aan confectieschoenen
  • semi-orthopedische schoenen
  • volledig op maat gemaakte schoenen
  • voorlopig orthopedisch schoeisel
  • verbandschoenen

Hoe vaak mag ik aanspraak maken op orthopedische schoenvoorzieningen?

  • De zorgverzekeraars vergoeden orthopedische schoenvoorzieningen in de meeste gevallen als er een verwijzing is van een medisch specialist.
  • In het geval van een wisselpaar. Bent u ouder dan 16 jaar dan kunt u drie maanden na de aanschaf van het eerste paar ook in aanmerking komen voor een tweede paar orthopedische schoenen.
  • Vervanging van orthopedische schoenen. De gebruikstermijnen verschillen per verzekeraar. Voor orthopedische schoenen van verzekerden vanaf 16 jaar geldt een gebruikstermijn van 15 tot 18 maanden, afhankelijk van de zorgverzekeraar. Voor verzekerden tot 16 jaar is de gebruikstermijn gemiddeld op 9 maanden gesteld, afhankelijk van de zorgverzekeraar en van de groei.

Nieuwsbrief

Stuur mij de nieuwsbrief zodat ik op de hoogte blijf van de laatste ontwikkelingen en evenementen van Kemerink voet & beweging.

Hoeveel krijgt u vergoed?

De zorgverzekeraars vergoeden orthopedische schoenen vanuit de basisverzekering. De hoogte van een vergoeding verschilt per zorgverzekeraar. Om in aanmerking te komen voor een vergoeding door de basisverzekering is veelal een verwijzing van een medisch specialist nodig. Orthopedische schoenen kosten ongeveer € 1.050,- en semi-orthopedische schoenen ongeveer € 550,-. We hebben contracten met alle zorgverzekeraars en declareren rechtstreeks bij uw zorgverzekeraar.

De hoogte van uw vergoeding

U krijgt de maximale vergoeding als u naar een leverancier gaat waarmee de zorgverzekeraar afspraken heeft gemaakt. Gaat u naar een andere leverancier dan krijgt u een lagere vergoeding.

Heeft u een restitutiepolis? Dan kunt u ook naar een leverancier waarmee de zorgverzekeraar geen afspraken heeft gemaakt. U krijgt dan een marktconforme of wettelijk vastgestelde vergoeding.

Wat moet u zelf betalen?

De eigen bijdrage in 2017 bij orthopedische schoenen, semi-orthopedische schoenen en voorlopige orthopedische schoenen is € 135,- en voor kinderen jongeren dan 16 jaar € 67,50.

Verwijzing
U heeft een verwijzing nodig van de behandelend medisch specialist. Dit kan verschillen per zorgverzekeraar. Vraag ons naar de voorwaarden.

Steunzolen
Steunzolen vallen niet onder uw basisverzekering. De vergoeding ervan verschilt per verzekeraar. We hebben contracten met alle zorgverzekeraars.

Podotherapie
Podotherapie wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering. Als u zich heeft bijverzekerd met een aanvullend pakket dan kunt u in aanmerking komen voor een vergoeding van een deel van de kosten. De vergoedingen in aanvullende verzekeringen verschillen per zorgverzekeraar.

Podo-posturaal therapie
Podo-posturaal therapie wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering. Als u zich heeft bijverzekerd met een aanvullend pakket dan kunt u in aanmerking komen voor een vergoeding van een deel van de kosten. De vergoeding in aanvullende verzekeringen verschillen per zorgverzekeraar.

Echografie
Echografie is een fysiotherapeutische behandeling die veelal wordt vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Informeer bij uw verzekeraar of u in aanmerking komt voor een vergoeding.

Tegemoetkomingen en compensaties
In een aantal bijzondere gevallen is het mogelijk dat uw voorziening, bijvoorbeeld uw orthopedische werkschoenen, wordt vergoed door het UWV. Voor meer informatie kunt u kijken op de site van het UWV.